Ежедневное интернет-издание о здоровье
На все эти вопросы в рубрике "Интервью с экспертом" ответил известный не только в России, но и за пределами нашей страны, врач-ортопед высшей категории, доктор медицинских наук, член Европейской Ассоциации Ортопедов - Евгений Кравченко.

Кравченко Евгений Владимирович закончил Московский медицинский институт им. акад. А.А. Богомольца. Работал ортопедом в Ливии, Китае. Стажировался по эндопротезированию и артроскопии суставов конечностей в США, Англии, Испании. Автор более 60 научных работ, соавтор 3-х монографий, автор 4-х изобретений. Общий стаж: 20 лет.

Среди всех видов ортопедической патологии одно из первых мест занимает вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus). Казалось бы, такая распространенная проблема должна вовремя диагностироваться, но на практике получается иначе. Многие пациенты не знают, как лечить вальгусную деформацию, и боятся, что им потребуется оперативное лечение. Хотя избавиться от "шишки" на ноге современная медицина позволяет и без хирургического вмешательства. Но обо всем по порядку!

Страдают в основном женщины

– Евгений Владимирович, почему именно женщины сталкиваются с недугом, название которого само по себе звучит достаточно грозно – вальгусная деформация большого пальца стопы?

– Действительно, у женщин подобная патология встречается в десять раз чаще, чем у мужчин, поскольку связочный аппарат у них устроен несколько иначе – у них более эластичные связки. К тому же ношение тесной обуви на высоком каблуке только усугубляет ситуацию.

Не стоит думать, что шишкообразные косточки на ногах — это возрастная проблема. Достаточно часто деформация большого пальца ноги проявляется и у молодых девушек. И главная беда в том, что многие затягивают с лечением, а ведь на ранних стадиях избавиться от такой деформации гораздо проще! Если на проблему сразу не обратить внимание, то ситуация со временем только ухудшится. Постепенно косточка будет расти, что в итоге приведет к высушиванию суставной жидкости. И это не только «изуродует» ногу, но и станет причинять сильную боль при ходьбе, а в последствии может привести к инвалидности.

В большинстве случаев на вальгус начинают обращать внимание, когда появляется чисто эстетическая проблема, т.е. внешний вид косточки. Или когда туфли вдруг начинают причинять дискомфорт в области большого пальца. Но к тому моменту, когда косточка начинает явно выпирать, стопы уже страдают много лет. Боль как основной сигнал болезни появляется уже на запущенной стадии. И что тогда? Конечно же начинают прибегать к, так называемой, народной медицине - мазать косточки йодом, прикладывать капустные листы, обматывать лопухом, греть всевозможными компрессами, распаривать в горячих ваннах. Разумеется, все эти процедуры не устраняют проблему. Грубо говоря, примочки на костные структуры не действуют. При всем этом, мы снова начинаем втискивать ноги в неудобные туфли, а неудобными к тому времени становятся даже самые обычные. Косточка никуда не помещается, мало того – она продолжает расти, пальцы – наползать друг на друга, а стопа – деформироваться.

– Это ужасно!

— Конечно ужасно! Тем более, что до врача хозяйка таких косточек добирается не всегда. А ведь со временем ситуация только усугубляется - боль становится очень сильной и постоянной. Но даже если страдалица все-таки появляется у врача, то зачастую это ни к чему не приводит. Ведь врач дает «невыполнимые» рекомендации - снять обувь на каблуках, отказаться от узких носков, а также от балеток и любых моделей на плоской подошве. Он советует туфли с небольшим каблучком или платформой, с широким круглым носом, а такая похожа на "бабушкину" и абсолютно не модная. А если еще есть и лишний вес, условием лечения становится его снижение, а значит, нужно менять питание и начинать ходить в спортзал. Причин, по которым даже попавшие к врачу женщины с косточками ничего потом не делают, много. Потому и проблема эта настолько частая.

Этапы развития патологии

  • 1-я стадия – смещение пальца ноги менее 20 градусов.
  • На первой стадии болезнь в основном характеризуется только эстетическими неудобствами – появляется некрасивая «шишка» в зоне сустава большого пальца. Это объясняется выпиранием плюсневой кости, возникающем из-за отклонения большого пальца. Дополнительно, под давлением обуви на суставе образуется мозоль и покраснение.


  • 2-я стадия – смещение сустава от 20 до 30 градусов.
  • На второй стадии появляется незначительная боль, которая носит эпизодический характер. В основном боль беспокоит при больших нагрузках на ноги - длительной ходьбе, стоячей работе. "Косточка" на этой стадии уже хорошо заметна, она выпирает в обуви, растягивает ее. В результате смещения большого пальца по отношению к плюсневой кости, смещаются сухожилия сгибателей пальца.

  • 3-я стадия – смещение от 30 до 50 градусов.
  • Третью стадию уже можно назвать запущенным состоянием. Появляется дискомфорт при ходьбе. Возникают трудности с выбором обуви, речь уже не идет о модельной обуви - сложно подобрать хоть какую-то. Боль в суставе большого пальца становится регулярной. В зоне больного сустава формируется костно-хрящевой нарост. Наружные ткани грубеют, уплотняются - появляется мозоль.

  • 4-я стадия – смещение более 50 градусов.
  • Четвертая стадия характеризуется сильно выраженной болезненностью. Отклонение большого пальца приводит к наложению его на другие пальцы стопы и к их деформации. Стопа перекручивается и выглядит уродливо. Происходит полное разобщение суставных поверхностей плюсневой кости и фаланги. Происходит уплощение головки кости, развитие хронического воспалительного процесса в самом суставе (артроз) и суставной сумке (бурсит).

    – Скажите, пожалуйста, предрасположенность к вальгусной деформации передается по наследству?

    – В 90 процентах случаев — да. Это факт! Если у мамы или бабушки были подобные проблемы, то вы однозначно в группе риска. Хотя есть еще и ряд других не менее весомых причин.

    – Какие они?

    – Основная и самая главная - это неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая смещается на передний отдел стопы, в результате чего и возникает вальгусная деформация сустава большого пальца. Простой пример, в малоразвитых или теплых странах, где не носят обувь, или носят широкие открытые сандалии, такое заболевание отсутствует совсем. Чем не аргумент?

    Также среди причин появления косточки на ногах выделяют:

  • поперечное плоскостопие;
  • избыточный вес;
  • недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
  • последствия травм;
  • последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит);
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные сбои;
  • нехватка кальция в организме;
  • беременность.
  • Также косточка на ноге может диагностироваться при артрозе, артрите, сахарном диабете, подагре, заболеваниях щитовидки, климаксе.

    – Евгений Владимирович, каковы основные симптомы вальгусной деформации?

    – К сожалению, специфика заболевания довольно часто не позволяет выявить его на начальных этапах развития. Основная проблема состоит в том, что порой сами пациенты принимают выступающий сустав за мозоль и пытаются избавиться от него различными известными им методами. Но мозоль и вальгус – это, как вы понимаете, абсолютно разные вещи!

    Если говорить конкретно о симптомах, то сначала происходит утолщение кожи, появляется плотный бугорок, который периодически побаливает. Параллельно больной ощущает жжение в стопе, быстро устает во время ходьбы. Ощущается дискомфорт в области плюсневой кости. С увеличением дискомфорта растет и отклонение сустава большого пальца от нормы.

    – Скажите, доктор, сегодня рынок переполнен всякими гелями для выпирающих косточек. Действительно ли эффективность этих препаратов так высока?

    – Ну что вы! Это в большей степени рекламный ход и психологический фактор. Важно понимать, что разнообразные гели, мази и спреи могут только временно облегчить ситуацию, но никак не устранить деформацию. В последствии заболевание будет только прогрессировать!

    – Вплоть до операции? Когда же возникает необходимость в хирургическом вмешательстве?

    – Смотрите, здесь есть один нюанс! Но раз уж вы спросили именно об операциях, то в основном к оперативному лечению приходят пациенты со смещением сустава более чем на 20 градусов. Выбор терапии зависит от степени поражения сустава и имеющихся противопоказаний. На сегодняшний день существует около двухсот вариантов хирургического вмешательства, в основном их подразделяют на:

  • малоинвазивные. Смысл процедуры в иссечении кости либо расширении суставной сумки. Восстановительный период в данном случае не очень долгий, но при этом возникает высокий риск рецидива;
  • реконструктивные. Довольно сложные операции, которые показаны при тяжелой деформации сустава. В данном случае определенные кости искусственно ломаются, а затем фиксируются в нужном положении винтами или скобами. Часто, чтобы исправить деформацию, проводят фиксацию со спицами. Длительная, мучительная реабилитация.

  • – И человек уже живет с этими винтами и спицами всю оставшуюся жизнь?

    – Абсолютно верно! Это, конечно, не очень удобно. Например, при посадке в самолет, а в некоторых случаях даже на поезд. Потому что металлоискатель будет звенеть. Но самое главное - это то, что часто болевой синдром до конца так и не исчезает. Все же внутри находится инородное тело, пусть даже из медицинского титана, но это инородное тело.

    – Возможны ли осложнения после таких операций?

    – От этого никто не застрахован. Развитие многих осложнений не исключено как в ходе операции, так и в период реабилитации. Это может быть и инфицирование тканей, и повреждение нервов нижних конечностей, и тромбоз, и асептический некроз, и многое другое. Операция дело серьезное и нужно хорошо оценивать все возможные риски и последствия.

    – Все это звучит страшно и, честно говоря, не очень оптимистично. Многие люди катастрофически боятся таких операций. Но неужели в наше время не существует других, менее радикальных методов лечения?

    – Вот мы и подошли к тому нюансу, о котором я хотел сказать ранее! Действительно сегодня современная ортопедия и развитие медицины как таковой шагнули далеко вперед. И то, что избавиться от вальгусной деформации косточек можно без операций – это уже факт! Но только не все об этом хотят говорить. Большинство хирургов продолжают проводить операции по-старинке – так как это их хлеб! Хорошо, но почему тогда пациенты должны страдать, выносить все эти послеоперационные и реабилитационные муки, когда решить проблему выпирающей косточки можно буквально не выходя из дому?

    – Каким же образом это возможно?

    – Для устранения проблемы важно избавиться от причин возникновения болезни, а не симптомов. С этой целью я рекомендую своим пациентам использовать Valufix, который способен в короткие сроки нормализовать кровообращение, параллельно восполняя баланс недостающих микроэлементов и минералов для естественного восстановления стопы.

    – И что же это за препарат?

    – " Valufix" - шина из натуральной вставки, в которую помещен биоактивный трансдермальный концентрат из лекарственных растений и природных компонентов. Клинические исследования, которые проводились в Европе, подтвердили высокую эффективность шины и признали эту разработку лучшей в области лечения вальгусной деформации. Пациенту просто необходимо носить эту шину. Под воздействием косточка постепенно возвращается в свое исходное состояние. Без каких-либо операций! Необходимо лишь время!

    – Я так понимаю эту шину можно использовать самостоятельно, в домашних условиях? Находиться в клинике не обязательно?

    – Совершенно верно! Задумка была именно такая - чтобы люди могли пользоваться средством самостоятельно, не выпадая из привычного ритма жизни. Посещать клиники или больницы, а тем более находиться там во время лечения, нет никакой необходимости. Ее одевают на суставы, она выпрямляет сдавленные и искривленные мягкие части основного сустава большого пальца, а также исправляет развивающееся искривление. С применением шины Valufix стопа деформированная Hallux valgus двигается естественно и без боли.

    – Невероятно! А где можно приобрести Valufix? Присутствует ли он уже на аптечных прилавках?

    – Вы знаете, это звучит довольно странно, но на данный момент не достигнуто договоренности ни с одной фармацевтической компанией о поставках этого продукта. Все дело в том, что им невыгодно продавать реально действующий эффективный продукт, который будет помогать людям. Некоторые высокопоставленные лица аффилированные с крупным фармацевтическим бизнесом всеми методами препятствуют нам. Поэтому мы были вынуждены обратиться к нашим вышестоящим органам власти, чтобы получить поддержку в этом вопросе. Ведь Valufix - новая разработка ученых, которая эффективно борется с вальгульсной деформацией. Если не поддерживать нашего отечественного производителя, то о чем вообще тогда можно говорить? Надеемся, что правительство все-таки поможет нам в этом вопросе и он появится на прилавках аптек уже в ближайшее время.

    – Хочется верить! Хорошо, но а каким тогда образом можно приобрести " Valufix" сейчас?

    - На данный момент НИИ организовал продажу препарата через свой официальный сайт. В данной ситуации мы считаем, что это наилучший способ реализации! Как говорится, без лишних посредников и третьих рук. Так есть возможность отпускать товар без многоразовых накруток, как это часто происходит в аптеках. Мало того - сейчас проводится специальная акция, по которой " Valufix" можно приобрести всего лишь за . Акция будет проходить до 22.22.2222. Таким образом мы хотим привлечь внимание людей к препарату, который для многих может стать настоящим спасением, ведь проблема вальгусной деформации (выпирающей косточки) имеет действительно массовый характер.

    – Спасибо Вам большое за интервью, Евгений Владимирович! Уверена, что информация, озвученная Вами, будет полезна для многих наших читателей.

    – Надеюсь! И Вам спасибо! Будьте здоровы!

    КОММЕНТАРИИ ПО ТЕМЕ:

    Ирина Спалах
    Проблема с выпирающей косточкой на ноге возникла у меня лет пять назад, пробовала лечить разными способами, но результата вообще никакого не было, только возникала еще больше боль в пальце. Valufix я заказала пару недель назад и ношу регулярно. Результат мне уже нравится, косточка стала гораздо меньше в размерах, нога уже помещается в любимую обувь, боль прошла полностью.
    Людмила Никонова
    Спасибо автору за статью. Я раньше и не знала о таких новшествах в медицине. Косточка торчит уже 30 лет, успела заказать шину Valufix по акционной цене. Надеюсь поможет.
    Оксана Вольшина
    Людмила, я заказывала шину 3 недели назад. Могу сказать, что результат действительно есть. Косточка начала уменьшаться в размерах и прошла боль, которая меня очень беспокоила. Так что не переживайте!
    Нина Воловод
    Я маме своей заказывала где-то 2 месяца назад - так цена была дороже. Но для меня главное то, что это реально эффективно и маме помогает! Хочу поделиться ее результатами для тех, кто еще сомневается заказывать или нет:
    Инна Селантьева
    Класс! О таком результате можно только мечтать!
    Нина Воловод
    Честно говоря, мы тоже не ожидали. Взяли попробовать шину Valufix просто ради интереса, а она оказалась нашим спасением! Вот как бывает!
    Олена Ковпач
    Всем советую заказать шину «Valufix». Она меня спасла от ужасной операции!
    Светлана Лоза
    У меня «косточки» - это наследственное! Такое у мамы и у бабушки было. На операцию не решилась. Купила шину " Valufix" – о-о-очень хорошая штука!!! Пока ношу дома и если надо куда-то надолго пойти в узких туфлях или на каблуках. Разницу сразу видно! Теперь хоть ноги не распухают и не ноют!
    Наташа Кабакова
    И правильно сделали, что не решились. Я столько денег отдала на операцию - ужас просто. Да если б еще результат был. Внешне вроде и получше стало, но болит зараза по прежнему (.
    Ольга Васильевна
    Я тоже себе заказала Valufix. И, кстати, тоже по скидочной цене. Приятно!
    Раиса Шевченко
    Спасибо за интересное интервью. У нас как-то в России вообще мало информации про лечение вальгуса, а ведь это проблема для многих. У меня уже давно болят косточки на ногах, многое перепробовала и даже операция была – снова вернулось все на круги своя. Отчаялась. Вот заказала «Valufix», ношу уже 3-й день, боль постепенно пропадает . И это не может не радовать! Теперь жду полного выздоровления.
    Толик Лагодин
    Моя бабушка долго мучилась с косточкой на пальце, пока я не заказал ей Valufix. Облегчение наступило после месяца ежедневного использования. Косточка уменьшилась.
    Оксана Кубышкина
    Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что не знала об этой шине раньше. Как же долго я мучилась со своими "шишками". В общем советую Valufix всем, у кого такая же проблема! Мне помогает на ура!
    Николай Стеблев
    У меня тоже была проблема с косточками. Мне товарищ подсказал про этот Valufix. Так я ему благодарен по сей день. От косточки не осталось и следа:
    Анна Владимировна
    Результат у вас шикарный! Даже не верится, что это без операции. Воодушевили вы меня - тоже себе заказала. 15 лет уже как косточки стали беспокоить, все никак не решалась на операцию, хотя врач предлагал. А вот сегодня это интервью увидела, видимо не случайно...
    Алена Иванченко
    Спасибо всем, кто делится отзывами. А по поводу врачей - я согласна на 100%. Была в нескольких клиниках и везде говорили, что только операция мне поможет. Им бы только резать. А ведь операция еще и стоит немало. У меня лишних денег нет, поэтому и решила заказать именно Valufix. О результатах обязательно отпишусь!
    Ольга Стефанович
    Я заказывала у них на официальном сайте. Пользуюсь уже 5 дней. Мне очень помогает. Я даже, честно говоря, не рассчитывала на такой результат. Боль быстро прошла, воспаление снялось, теперь наблюдаю за уменьшением нароста...
    Ирина Спицина
    В молодости работала секретарем в одной очень престижной фирме. И, как и все девочки тогда, пыталась быть самой модной. А что красивого в молоденьких? Правильно, ножки. Юбка покороче, каблуки повыше, на голове начес, макияж поярче. Это сейчас понимаю, что глупо выглядела, а тогда хороша была, бегала по ступеньках на шпильках. Добегалась до того, что в 40 ходила в тапочках. Парила, компрессы делала, прикладывала лопух. Не помогало. Когда купила шину " Valufix", уже не верила, что что-то поможет. Удивительно, но сейчас я себя чувствую лучше, чем 10 лет назад.
    Анжела Стребицкая
    Спасибо разработчикам этой удивительной шины и авторам статьи, что не поленились и «вскрыли» проблему. Как-то мало пишут про вальгус. Тоже болят ноги, тоже многое пробовала и даже операция была – снова вернулось все на круги своя. Буду пробовать эту шину " Valufix", спасибо большое за идею.
    Виктория Смежко
    Я недавно заметила, что начала кожа грубеть на том месте, где обычно выпирает эта косточка. Я сначала думала, что это мозоль. Но прочитав статью, поняла по симптомам, что у меня 1-я стадия деформации. Но откуда? Я же вроде и удобную обувь ношу. Хотя может и наследственное это у меня - у мамы и у бабушки торчали такие "шишки". Заказала Valufix, начала носить. Прошла только неделя, но уже заметны улучшения, процесс роста остановился, кожа на том месте стала более мягкой, не такой загрубевшей. Думаю дальше будет лучше!
    Олена Сорочка
    Хочу всех предостеречь. В разных интернет-магазинах стали продавать подделки. Моя подруга на это купилась. Заказала шину подешевле и в результате никаких изменений за 3 месяца. Я брала на официальном сайте полгода назад, эффект ощутим уже через неделю был.
    Татьяна Романюк
    Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Боли нет, дискомфорт прошел.

    Напоминаем, что до окончания акции, а именно до 22.22.2222, оригинальный препарат "Valufix" можно заказать по специальной цене

    ЗАКАЖИТЕ "Valufix"
    ЗА :